Operant conditioning and errorless learning procedures in the treatment of chronic aphasia
Titel:
Operant conditioning and errorless learning procedures in the treatment of chronic aphasia
Auteur:
Sigurðardottir, Zuilma Gabriela Sighvatsson, Magnus Blondahl
Verschenen in:
International journal of psychology
Paginering:
Jaargang 41 (2006) nr. 6 pagina's 527-540
Jaar:
2006-12-01
Inhoud:
In the field of aphasia, the processes that enable improvements in fluent speech, e.g., in naming, reading, sentence structure, etc., are not well understood. At the present time the fields of cognitive psychology, clinical neuropsychology, and cognitive neuropsychology are limited with regard to explaining the causes of different symptoms of aphasia. Treatment based on operant conditioning or stimulus control procedures seems to be very promising. In the present study, four participants with chronic aphasia, aged between 52 and 62 years, received treatment based on errorless learning procedures and operant conditioning for 7 months. Treatment effects were evaluated with a multiple-baseline design across behaviours. The performances that were treated varied across participants but were two or three of the following in each case: naming people or objects, making sentences, sequencing stimuli, discriminating written words, and unassisted recall. Treatment variables were clearly defined and systematically used in standard ways across participants with flexibility for adaptation to individual outcomes using clearly defined criteria. Prompts that were used in training faded out as performances improved. The performances of all participants improved significantly in all tasks; they all reached 100% correct performance without any prompts from the experimenter in at least one task. Generalization measures across stimuli and settings demonstrated that their improved performances generalized to novel stimuli and novel settings. Dans le domaine de l'aphasie, les processus qui facilitent les ameliorations du langage fluent, e.g., la nomination, la lecture, la structure de la phrase, etc., ne sont pas bien compris. En ce moment, les domaines de la psychologie cognitive, de la neuropsychologie clinique, et de la neuropsychologie cognitive sont limites en ce qui concerne l'explication des causes des differents symptomes de l'aphasie. Le traitement base sur le conditionnement operant ou sur les techniques de controle du stimulus semble tres prometteur. Dans la presente etude, quatre participants avec une aphasie chronique, ages entre 52 et 62 ans, ont recu un traitement base sur les techniques d'apprentissage sans erreur et le conditionnement operant pendant sept mois. Les effets du traitement ont ete evalues avec un protocole a niveaux de base multiples a travers les comportements. Les performances qui ont ete traitees ont varie a travers les participants mais elles etaient deux ou trois des suivantes dans chacun des cas: nommer les gens ou les objets, faire des phrases, faire la sequence des stimuli, discriminer les mots ecrits et le rappel non assiste. Les variables du traitement etaient clairement definies et systematiquement utilisees de maniere standardisee a travers les participants avec une flexibilite pour pouvoir s'adapter aux resultats individuels en utilisant des criteres definis. Les indices qui ont ete utilises pendant l'entrainement ont disparu tout au long de l'amelioration des performances. Les performances de tous les participants se sont ameliorees significativement dans toutes les taches, toutes ont atteint 100% de performance correcte sans aucun indice de la part de l'experimentateur dans au moins une tache. Des mesures de generalisation a travers les stimuli et les contextes ont demontre que leurs performances ameliorees se sont generalisees aux nouveaux stimuli et aux nouveaux contextes. En el campo de la afasia, los procesos que permiten lograr mejorias en el lenguaje fluido, por ejemplo nombrar, leer, dar estructura a las frases, etc., no se entienden suficientemente bien. En este momento los campos de la psicologia cognitiva, la neuropsicologia clinica, y la neuropsicologia cognitiva, poseen limitaciones para explicar las causas de los diferentes sintomas de la afasia. El tratamiento basado en el condicionamiento operante o en los procedimientos de control de estimulo parece ser muy promisorio. En el presente estudio cuatro participantes con afasia cronica, con edades entre los 52 y los 62 anos, recibieron tratamiento basado en procedimientos de aprendizaje sin error y en condicionamiento operante durante siete meses. Los efectos del tratamiento se evaluaron con un diseno de base multiple entre conductas. Las ejecuciones tratadas variaron entre los participantes pero en cada caso eran dos o tres de las siguientes: nombrar personas u objetos, construir frases, hacer secuencias de estimulos, discriminar palabras escritas y recordar sin ayuda. Se definieron clara y sistematicamente las variables de tratamiento utilizadas en forma estandar a traves de los participantes, y con flexibilidad para adaptarlas a los resultados individuales usando criterios claramente definidos. Se usaron instigadores en el entrenamiento que se desvanecieron al mejorar las ejecuciones. Las ejecuciones de todos los participantes mejoraron significativamente en todas las tareas, y siempre alcanzaron el 100% de ejecucion correcta sin ninguna instigacion del experimentador en al menos una tarea. Las medidas de generalizacion a traves de los estimulos y de los ambientes demostraron que las ejecuciones mejoradas se generalizaban a estimulos nuevos y a ambientes nuevos.
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